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Mezzina, Roberto

Per una salute mentale di comunità : la questione dei Servizi e dei modelli

2023 - Franco Angeli

37-58 p.

  • La questione di quali Servizi siano necessari per una piena applicazione della riforma psichiatrica del 1978, costruendo un'alternativa istituzionale globale, viene discussa a partire dai modelli organizzativi e dai loro contesti applicativi, che definiscono l'offerta complessiva di cura. Nel realizzare la presa in carico vanno considerate non solo le evidenze scientifiche, ma anche un ancoraggio etico e valoriale che tenga conto delle esperienze e dei bisogni delle persone che usano i Servizi. Tra i princìpicardine sostenuti dall'Organizzazione Mondiale della Sanità spiccano la realizzazione dei diritti umani, con l'abbandono delle pratiche coercitive e dei trattamenti obbligatori routinari, l'empowerment dell'utenza e un approccio multisettoriale per una risposta ai determinanti sociali di salute.
  • Dalla pratica discende una serie di indicazioni, dall'apertura sulle 24 ore alla continuità e non frammentazione delle cure. Si descrivono punti di orientamento e princìpi di funzionamento dei Servizi territoriali, e si delineano prospettive per un cambio di paradigma che riguardi gli esiti globali sulla vita delle persone. [Testo dell'editore].
  • The issue of which services are necessary for a full enforcement of the Italian psychiatric reform of Law no. 180/1978, critical since its promulgation, is discussed starting from organizational models and institutional contexts of its application. They define the delivery of care as a comprehensive offer for a global alternative to the "asylumlike" institutional psychiatry, e.g., how to achieve not fragmented answers but a real "taking charge", with the active contribution of the person to his care, avoiding pathways of social and institutional drift. It is necessary not only to consider scientific evidence but also an ethical and value base that takes into account the experience and needs of patients. It is based upstream on cardinal crosscutting principles as defined by the World Health Organization, among which the realization of human rights stands out, with the abandonment of coercive practices and involuntary treatments, the empowerment of patients, and a multisectoral approach to addressing the social
  • determinants of health.
  • From practice there are indications on the devices, i.e., the 24/7 opening and the continuity and nonfragmentation of care, and a series of basic indicators useful for benchmarking of organizational models of services. From international best practices derive a set of working principles as orientation points, without which the longedfor transition from toutcourt psychiatry to community mental health remains unrealistic. Prospects for a paradigm shift, measurable through outcomes on people's whole life, are outlined. [Publisher's text].

Fa parte di

Psicoterapia e scienze umane : LVII, 1, 2023