Il dolore che non osa dire il suo nome : l'ipnosi nel dolore cronico pelvico : dalla teoria alla pratica clinica

Cosa c'è di più paradossale e straordinario di un dolore in una parte del proprio corpo vocata al piacere ed alla riproduzione, come gli organi genitali? È questo il dolore "inconfessabile", che non osa dire il suo nome, perché evoca un sentimento di vergogna sociale ed intollerabili sensi di colpa, che finiscono col ritardare la diagnosi e procrastinare l'appropriato trattamento. Dolore pelvico idiopatico, vulvodinia, vaginismo, dolore perineale, vescica dolorosa e dolore associato ad endometriosi rappresentano i fenotipi più comuni di sindromi dolorose urogenitali. La prevalenza, ancorché sottostimata, registra di recente un forte incremento, e l'impatto sulla qualità complessiva della vita individuale e di relazione, e non soltanto sessuale, è devastante. La patogenesi è spesso multifattoriale, ma il ruolo dei fattori psicologici è manifestamente maggiore che in altre sindromi dolorose croniche. Il quadro clinico, spesso oggetto di passaggi e approcci inconcludenti tra specialisti di diversa formazione

(e.g., ginecologo, urologo, neurologo, psichiatra), risulta refrattario a molti trattamenti, condannando il paziente ad uno stato di prostrazione e di frustrazione. L'ipnosi, nell'ambito un approccio multidisciplinare, può rappresentare la chiave di volta del destino terapeutico di questi sfortunati pazienti, restituendoli ad una vita degna di essere vissuta. [Testo dell'editore]

What is more paradoxical and extraordinary than pain in a part of the body dedicated to pleasure and reproduction, such as the genitals? This is the "unspeakable" pain, one that dares not speak its name because it evokes feelings of social shame and intolerable guilt factors that ultimately delay diagnosis and postpone appropriate treatment. Idiopathic pelvic pain, vulvodynia, vaginismus, perineal pain, painful bladder syndrome, and pain associated with endometriosis represent the most common phenotypes of urogenital pain syndromes. Although still underestimated, prevalence has recently shown a sharp increase and the impact on the overall quality of individual and interpersonal life, not just sexual life, is devastating. Its pathogenesis is often multifactorial, but the role of psychological factors is manifestly greater than in other chronic pain syndromes. The clinical picture is frequently subjected to inconclusive hand-offs and approaches between specialists of different backgrounds (e.g., gynecologists,

urologists, neurologists, psychiatrists) and remains refractory to many treatments, condemning the patient to a state of exhaustion and frustration. Hypnosis, within a multidisciplinary approach, can represent the turning point in the therapeutic destiny of these unfortunate patients, restoring them to a life worth living. [Publisher's text]