La psicoterapia nella disabilità intellettiva è possibile? Uno studio esplorativo sugli effetti di un percorso di terapia cognitivo-comportamentale neuropsicologico integrata per giovani adulti con Sindrome X Fragile

Le persone con disabilità intellettiva (DI) sono frequentemente escluse dai percorsi di psicoterapia, in particolare dagli approcci cognitivo-comportamentali (CBT), sulla base del pregiudizio che le loro difficoltà cognitive rendano difficile l'accesso ai processi di insight e di autoriflessione richiesti da tali modelli. Tuttavia, la crescente attenzione ai modelli di psicoterapia adattata (adapted CBT) e ai programmi evidence-based per disturbi del neurosviluppo e le condizioni genetiche rare suggeriscw che, con opportuni adattamenti metodologici, la CBT possa rappresentare un intervento efficace anche in questa popolazione. Il presente studio esplorativo si propone di valutare la fattibilità e gli effetti preliminari di un percorso di terapia cognitivo-comportamentale-neuropsicologico integrata (nCBT), rivolto a giovani adulti con Sindrome X Fragile (FXS), nota come principale causa di DI legata a mutazione di un singolo gene. Lo studio, condotto su dieci giovani adulti pugliesi con FXS, valuta la

fattibilità di un anno di percorso nCBT chiamato "Corp-Osa-Mente" (CoM), ed è stato ideato dalla dott.ssa Federica Alice Maria Montanaro. Il modello CoM integra tecniche neuropsicologiche, cognitive, comportamentali e occupazionali, combinando incontri di gruppo in presenza e online, in collaborazione con educatori, per favorire la generalizzazione delle competenze alla vita quotidiana. I risultati evidenziano un miglioramento significativo nelle capacità comunicative, socio-pragmatiche, adattive e nel funzionamento emotivo, insieme a una riduzione dei sintomi ansiosi e depressivi dopo un anno di lavoro. Le analisi statistiche hanno altresì evidenziato un incremento nei punteggi delle scale ABAS-II (funzionamento adattivo), CCC-2 (abilità comunicative) e BRIEF-2 (controllo emotivo). È stata infine rilevata una crescita nella qualità della vita familiare. Il lavoro suggerisce che la psicoterapia sia possibile anche nelle persone con DI, purché adattata alle loro capacità cognitive e supportata da un contesto

educativo. Pur con limiti legati alla piccola dimensione del campione e all'assenza di un gruppo di controllo, CoM rappresenta un intervento innovativo e replicabile, attualmente in estensione in altre popolazioni con condizioni genetiche rare/semirare e DI. I risultati sostengono la validità clinica e la fattibilità della CBT di gruppo per l'FXS, promuovendo un approccio integrato e multidisciplinare alla salute mentale nelle disabilità intellettive. [Testo dell'editore]

The present work offers insights into the application of Cognitive Behavioral Therapy (CBT) in individuals with ID, presenting data collected from a sample of ten young adults from the Apulia region diagnosed with FXS. Specifically, the paper describes "Corp-Osa- Mente" (CoM), a neuropsychological, integrated group CBT model. CoM combines in-person and online sessions and is conducted in close coordination with educational professionals, who serve as a bridge between the psychotherapeutic setting and daily life. The study reports outcomes from a 12-month CoM program, during which quantitative pre- (T0) and post-intervention (T1) measures were collected. Data analyses revealed reductions in depressive and anxiety symptoms, along with improvements in socio-pragmatic and communication skills, adaptive functioning, and quality of life at the end of the intervention. These findings demonstrate that psychotherapy in individuals with ID is feasible, as people with FXS, when adequately supported, are capable of

accessing and reflecting on their own cognitive and emotional content. The CoM protocol is currently being replicated in other genetic conditions associated with ID, and the first randomized controlled trial (RCT) on group CBT for adolescents with FXS (NCT06677866) is currently underway. [Publisher's text]