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Ghiotto, Maria Cristina | Claus, Mirko | Carraro, Elisa | Rizzolo, Ylenia

La "cartella informatizzata" del medico di medicina generale nel sistema di valutazione delle performance dell'assistenza primaria

2019 - Franco Angeli

41-59 p.

  • Background. Una buona tenuta della "cartella informatizzata" del Medico di Medicina Generale (MMG) e fondamentale per garantire la continuita dell'assistenza. IVAQ e stato definito nella Regione Veneto per valutare l'accuratezza della registrazione strutturata da parte del MMG relativamente alle informazioni dei propri assistiti e delle attivita di prevenzione, di presa in carico e di aderenza ai percorsi clinici. Scopo. Il presente studio descrive l'esperienza nella definizione e implementazione di un flusso informativo e del relativo indice per la valutazione dell'accuratezza e della qualita del dato presente nella "cartella informatizzata" del MMG. Metodi. Dopo un percorso condiviso con i MMG dal 2016, IVAQ e stato strutturato nel 100% dei software dei MMG. A oggi e alimentato con cadenza mensile da dati aggregati anonimi delle "cartelle informatizzate" dei MMG e permette il calcolo di singole misure e di un indice di sintesi (indice IVAQ, punteggio 0-1).
  • L'analisi si focalizza sulle performance delle Medicine di Gruppo Integrate (MGI) e delle forme associative nel 2018. Risultati. Nel periodo 2017-2019, 2.905 su 3.249 MMG attivi hanno effettuato almeno un invio. L'indice IVAQ assume valori diversi in relazione alla forma associativa del MMG con risultati migliori per i medici che lavorano nelle MGI consolidate (MGI > 22 mesi v.m. 2017: 0,82; 2018: 0,86; 2019: 0,89) rispetto al Medico Singolo (2018: 0,56; 2019: 0,57). [Testo dell'editore].
  • Background. Good quality data registered by the GPs in the patient EHR (Electronic Health Record) is critical to ensure the continuity of care and to improve health outcomes, but data completeness and accuracy in the primary care have been shown being sub-optimal. The Veneto Region has defined and implemented an additional information flow to collect anonymized aggregate data from GPs' EHR to measure data registration quality in specific strategic areas: health promotion, disease prevention, chronic care and disease management programs. Objective. Our study describes the definition and the first results of the information flow designed to measure data accuracy and data quality of the GPs EHR in the Veneto Region. Methods. Developed in 2016 through a shared process involving GPs representatives, IVAQ has been structured in the EHR in particular to support Integrated Medical Group contract monitoring.
  • Each month aggregate data are collected and used to calculate for each GPs single measures (prevalence, indicators), and a composite index, the IVAQ index (score 0-1). Results. Since 2017, 2905 on 3249 GPs have sent their data at least once through IVAQ. The IVAQ index scores differently according to the organizational model adopted by GPs (MGI > 22 months mean value 2017: 0,82; 2018: 0,86; 2019: 0,89 vs. Single Physician mean value: 2018: 0,56; 2019: 0,57). [Publisher's text].

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Mecosan : management ed economia sanitaria : 112, 4, 2019