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Coping in transplanted patients

2022 - Franco Angeli

P. 25-39

  • The theoretical model of coping mechanisms (CM) is based on a discussion between its main determinant factors: individual and situational (related to the 2 approaches of coping: dispositional and constitutional). The most used classification of CM is based on the division of CM in two main dimensions: coping focused on emotions and coping focused on problem resolution. It is essential that classification methods of CM have in consideration the coexistence of stable dispositional elements with a situational variability. Some instruments to evaluate CM are introduced, based on different theories.
  • Coping can influence health through different mechanisms (neuroendocrine system, health threatening behaviours and adherence) and is included in two of the more important theoretical models applied to health (Moos & Schafer's and Leventhal's). Based on a systematic literature review we concluded that the most prevalent CM in pre transplantation period are acceptance, active coping, seeking support, and the less used are self-blame and avoidance. In post transplantation period the more prevalent CM continue to be active coping and support seeking, associated to confrontation, self-confidence, religion and problem focused coping.
  • Evasive, emotive and fatalistic CM are associated to less control sensed by patients. Confrontation is associated to a better quality of life and avoidance to a reduction of quality of life and higher depression levels and denial to non-adherence increase. Control sensed by patients, CM related to the expression of emotions and denial change through clinical evolution of transplanted patients. [Publisher's text]
  • Il modello teorico dei meccanismi di coping (CM) si basa su una discussione tra i suoi principali fattori determinanti: individuale e situazionale (relativi ai 2 approcci di coping: disposizionale e costituzionale). La classificazione più utilizzata del CM si basa sulla divisione del CM in due dimensioni principali: coping focalizzato sulle emozioni e coping focalizzato sulla risoluzione dei problemi. È essenziale che i metodi di classificazione del CM tengano in considerazione la coesistenza di elementi disposizionali stabili con una variabilità situazionale.
  • Vengono introdotti alcuni strumenti per valutare il CM, basati su diverse teorie. Il coping può influenzare la salute attraverso diversi meccanismi (sistema neuroendocrino, comportamenti pericolosi per la salute e aderenza) ed è incluso in due dei più importanti modelli teorici applicati alla salute (quello di Moos & Schafer e quello Leventhal). Sulla base di una revisione sistematica della letteratura, abbiamo concluso che i CM più diffusi nel periodo pre-trapianto sono l'accettazione, il coping attivo, la ricerca di supporto e quelli meno utilizzati sono l'auto-colpa e l'evitamento.
  • Nel periodo post-trapianto il CM più diffuso continua ad essere il coping attivo e la ricerca di supporto, associati al confronto, alla fiducia in se stessi, alla religione e al coping incentrato sui problemi. Il CM evasivo, emotivo e fatalista è associato a un minor controllo percepito dai pazienti. Il confronto è associato a una migliore qualità della vita e l'evitamento a una riduzione della qualità della vita e a livelli più elevati di depressione e all'aumento della negazione della non aderenza. Controllo percepito dai pazienti, CM relativo all'espressione delle emozioni e cambiamento di negazione attraverso l'evoluzione clinica dei pazienti trapiantati. [Testo dell'editore]

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Rivista sperimentale di freniatria : la rivista dei servizi di salute mentale : CXLVI, 2, 2022